Erekce nastane, když se dvě trubkovité konstrukce, tzv. kavernózní tělesa, které se nacházejí po celé délce penisu naplní žilní krví. Může k tomu dojít následkem různých fyziologických podnětů, také známých jako sexuální stimulace a sexuální vzrušení. Houbovité tělesa jsou trubičková konstrukce nacházející se těsně pod corpus cavernosum, v níž se nachází močová trubice, přes kterou prochází moč a semeno při močení a ejakulaci. Tato se také může prokrvit, ale méně než kavernózní tělesa.
Autonomní řízení
U mechanické stimulace je erekce vyvolána převahou parasympatiku částí autonomního nervového systému s minimální účastí centrálního nervového systému. Parasympatická větev sahá od sakrálního plexu do tepen zásobujících topořivou tkáně. Tyto nervové větve při stimulaci uvolňují acetylcholin, což způsobuje uvolňování oxidu dusnatého z endotelových buněk v trabekulárnych tepnách. Oxid dusnatý se šíří k hladkým svalům tepen (tzv. Hladké trámčité svaly), které působí jako vázodilatační látky. Tepny se rozšíří a naplní houbovité a kavernózní tělesa krví. Ischiokavernózní a bulbokavernózní svaly stáhnou žíly kavernózních těles, čímž limitují žilní odtok krve. Erekce pomine, když je parasympatická stimulace přerušena. Stimulace sympatické části ANS způsobuje zúžení tepen penisu, což vytlačí krev z erektilní tkáně.
Po ejakulaci nebo ukončení stimulace, erekce obvykle odezní, ale tato doba se může lišit v závislosti na délce a tloušťce penisu.
Dobrovolné a nedobrovolné ovládání
Mozková kůra může vyvolat erekci i při absenci přímé mechanické stimulace (jako reakci na vizuální, sluchové, čichové, představené si nebo hmatové stimuly) prostřednictvím erektilních center v lumbální a sakrální oblasti míchy. Mozková kůra může potlačit erekci i při mechanické stimulaci, stejně jako psychické, emocionální a environmentální faktory.
Noční erekce
Penis se může postavit během spánku, nebo být vztyčený po probuzení. Taková erekce je lékařsky známá jako noční penilní tumescence.
Sociálně - sexuální aspekty
Erekce je běžný indikátor sexuálního vzrušení a je nutná k tomu aby muž mohl provést vaginální penetraci a pohlavní styk. Šourek se může, ale nemusí při erekci stáhnout. Obecně platí, že předkožka se automaticky a postupně stahuje zpět, čímž odhaluje žalud, ačkoli někteří muži musí předkožku odtáhnout ručně.
Po dosažení puberty se erekce vyskytuje mnohem častěji. Mužská erekce je běžná i u dětí a kojenců a dokonce nastává i před narozením.
Spontánní nebo náhodná erekce
Spontánní erekce, také známá jako nedobrovolná, náhodná nebo nechtěná erekce, je běžnou a normální součástí mužské fyziologie. Taková erekce může být nepříjemná, pokud k ní dojde na veřejnosti nebo nechtěně. Erekce se může objevit spontánně kdykoliv během dne. V případě potřeby ji lze skrýt přiléhavou spodním prádlem, dlouhou košilí, nebo volnějším oblečením.
Velikost
Délka ochablého penisu nemusí nutně odpovídat délce vztyčenými penisu. Některé penisy, které jsou v ochablém stavu menší se zvětší více, zatímco některé penisy, které jsou v ochablém stavu větší se při erekci zvětší méně. Obecně platí, že velikost vztyčených penisu zůstává po pubertě stejná. Jeho velikost může být zvětšena pomocí operace, ačkoli zvětšení penisu je kontroverzní a jedna studie uvádí, že většina lidí s výsledky nebyla spokojená.
Směr erekce
Ačkoli mnoho vztyčených penisů směřuje vzhůru, je běžné a normální aby vztyčený penis směřoval téměř svisle nahoru nebo skoro svisle dolů, či dokonce horizontální rovně vpřed. Závisí to na napětí vaziva, které ho udržuje ve správné poloze. Vztyčený penis může mít různý tvar od rovné trubky po trubku zakřivenou nahoru, dolů, doleva nebo doprava. Zvětšení zakřivení penisu může být způsobeno Peyronieho chorobou. Může způsobit fyzické a psychologické účinky, které mohou zahrnovat erektilní dysfunkci nebo bolest při erekci. Léčí se perorálně užívanými léky (např. Kolchicin) nebo chirurgický zákrokem, který je nejčastěji vyhrazen jako poslední možnost.
Následující tabulka ukazuje, jaké běžné jsou směry erekce u stojících mužů. Úhel nula stupňů (0 °) směřuje přímo vzhůru, při 90 stupních je erekce vodorovná a směřuje přímo vpřed, přičemž při 180 stupňů směřuje přímo dolů k nohám. Nahoru směřující úhel je nejběžnější.
Úhel (°) - Procento populace
0 - 30 - 5%
30 - 60 - 30%
60 - 85 - 30%
85 - 95 - 10%
95 - 120 - 20%
120 - 180 - 5%
Onemocnění
Erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce (také známá jako ED, nebo impotence) je sexuální dysfunkce charakterizována neschopností vyvinout a / nebo udržet erekci. Studium erektilní dysfunkce v medicíně je známá jako andrologie, součást urologie. K erektilní dysfunkci může dojít v důsledku jak fyziologických a psychologických důvodů, většina, z nichž je léčitelná. Mezi běžné fyziologické příčiny patří diabetes, onemocnění ledvin, chronický alkoholismus, roztroušená skleróza, ateroskleróza, cévní onemocnění a neurologická onemocnění, které dohromady představují asi 70 procent případů erektilní dysfunkce. Některé léky používané k léčbě jiných onemocnění, jako je lithium a paroxetin, mohou zapříčinit erektilní dysfunkci.
Erektilní dysfunkce, spojována s potencí, úspěchem a maskulinity může mít zničující následky, včetně pocitu studu, ztráty nebo jsou nedostatečnosti. O tomto problému lidé často nejsou schopni nebo ochotni mluvit. Ve skutečnosti asi jeden z deseti mužů bude někdy v životě mít opakující se problém s impotencí.
Priapismus
Priapismus je onemocnění, které může být bolestivé. Je to prodloužená erekce trvající nejméně čtyři hodiny. Penis se do ochablého stavu nevrátí i přes absenci fyzické i psychické stimulace.
Terminologie
Klinicky je erekce často známý jako penilní erekce a stav, kdy je penis vzpřímený a proces erekce je nazýván tumescence nebo penilní tumescence. Termín, který označuje odeznění nebo ukončení erekce je detumescence.